Üretra darlığının tedavisi, darlığın nedenine, bulunduğu yere, daralmış olan idrar kanalının uzunluğuna, skar dokusunun derinliğine, daha önce tedavi uygulanıp uygulanmadığına ve hastanın yaşına göre değişmektedir. Ancak genel olarak 1 cm’den daha kısa olan basit darlıklar kapalı yöntemle (endoskopik) tedavi edilirken, daha uzun olan darlıklar ise açık ameliyat (üretroplasti) ile tedavi edilmektedir.

Üretroplasti ameliyatı tek seferde ya da birden fazla seansta yapılabilir.

Kapalı ameliyat ya da endoskopik ameliyat tıp dilindeki adı internal üretrotomi ameliyatıdır. Bu ameliyat penis içindeki işeme kanalındaki darlığın 2 cm den kısa olduğu durumlarda uygulanabilir. İşlem hasta genel (uyutularak)ya da spinal (belden uyuşturularak) anestezi altında iken yapılır. Ameliyat üretrotom adı verilen ucunda kamera olan özel bir bir alet ile yapılır. Penis ucundan girilerek dar olan kısma kadar ilerlenir. Darlık kısmına gelindiğinde, darlıktan ince bir tel idrar kesesine gönderilir. Daha sonra bıçak ya da lazer ile gönderilen bu tel takip edilerek darlık alanı kesilerek ilerlenir. Bir süre sonra dar bölge açılır ve mesane içine ulaşılır. İdrar sondası takılarak ameliyata son verilir.  Takılan bu sonda 3 gün kadar tutulur.