Üretra Darlığı

Üretra darlığı ya da idrar kanalı darlığı (daralması), idrar kesesindeki idrarın dışarı atılmasını sağlayan tüp şeklindeki idrar kanalının daralması durumudur. Kanaldaki daralma sonucu, idrar dar alandan geçmekte zorlanır ve işeme ile ilgili sıkıntılar ortaya çıkar. Darlık genellikle idrar kanalının içini döşeyen mukoza adı verilen tabakanın yaralanması sonucu oluşur. Bu yaralanma çoğu kez üretra yoluyla uygulanan tıbbi girişimlere ve uygunsuz sonda takılmasına bağlı meydana gelir. Ayrıca enfeksiyon, iltihaplanma ve bu tabakanın kanlanmasındaki bozulma da sakar dokusuna yol açarak daralmaya neden olur.

Üretra Darlığı Bitkisel Tedavi İle Mümkün Mü?

Üretroplasti Ameliyatı Nedir, Nasıl Yapılır?

Üretra Darlığı Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Nasıl Olur?

Üretra Darlığı Belirtileri Nelerdir? Darlığı Nasıl Anlarım?

Üretra Darlığı Tedavisi Nasıldır? Ameliyat ve Yöntemler

Üretra Darlığı Tanısı ve Kullanılan Testler

Üretra Darlığı Nedenleri ve Sebepleri Nedir?

Üretra Anatomisi Nasıldır? Kadın ve Erkek Üretrası

Üretra Darlığı Belirtileri Nelerdir?

Üretra Darlığı Belirtileri Nelerdir? Bunu anlayabilmeniz için öncelikle darlığın belirtileri hakkında bilgi sahibi olmanız gerekir. O zaman şimdi belirtilerin neler olduğunu öğrenelim.

Üretra, idrar kesesindeki idrarın dışarı atılmasını sağlayan tüp şeklinde bir kanaldır.

O zaman, bu kanalda darlık olursa, ilk ortaya çıkan belirtiler; idrar yapmada zorlanma, yanma, acıma hissi, idrarın rahatça dışarı atılamaması, idrar yaparken kesilmeler, idrar tazyikinde azalma ve incelmesi gibi işeme ile ilgili belirtilerdir.

İdrar kanalı daralmasında idrar kesesi tam boşalamaz. Bu yüzden sık idrara çıkma ihtiyacı duyulur.

İdrar yaptıktan sonra rahatlayamama ve içeride idrar kaldığı hissi oluşur. Çünkü mesane tam olarak boşalamaz ve bir miktar idrar içeride kalır. Bu durum enfeksiyona neden olur.

TAMAMINI OKU

Belirtileri listeleyecek olursak:

İşemenin uzun sürmesi
İdrar yaparken ağrı, yanma, acıma
Sık idrar yolu enfeksiyonu
İdrar sonunda damlamalar
İdrar yaparken kesilmeler olma
İdrarı tam boşaltamama hissi
Sık idrar yapma ihtiyacı
İdrar akışında yavaşlama

Erkek Üretra Anatomisi

Bunları Biliyor musunuz?

İdrar Kanalı Daralması Nedenleri arasında en sık görülen trafik kazaları ya da düşmeler sonucu gelişen yaralanmalar, sonda takılması ya da kapalı prostat ameliyatı gibi üretra yoluyla uygulanan tıbbi işlemlerdir.

Üretra Darlığı Tanısı Nasıl Konur?

Üretral darlığı tanısı, hastanın şikayetlerinin dinlenmesi, muayene edilmesi, üretrografi, üroflowmetri (idrar akım hızının ölçülmesi) ya da üretroskopik inceleme ile konur.

Üroloji doktorunuzdan randevunuzu aldınız ve hastaneye / kliniğe gittiniz. Sıranız geldi ve içeri girdini. Bundan sonra neler olacak?

Hasta Dinlenmesi
Hastanın şikayetlerinin dinlenmesi, hasta ile konuşma ve böylelikle hastalığına yönelik ip uçlarının elde edilmeye çalışılmasına tıpta hastadan anemnez alma denir.
Hastalık Belirtileri Tespit Edilir
İdrar kanalında darlık olan hastanın en önemli şikayetleri; idrar yapmada zorlanma, idrar tazyikinde azalma ve idrarın ince çıkmasıdır. Özellikle genç bir hastada bu belirtilerin olması akla bu hastalığı getirir. Bu tür belirtiler prostat büyümesinde de görülebilir.
Hasta Muayene Edilir
Penis mutlaka muayene edilmeli, geçirilmiş ameliyat izleri var mı diye bakılır. Özellikle penisin alt yüzünde ele gelen sert kitle olup olmadığı araştırılır. Kadınlarda ise yine muayene meatusa bakılır, darlık ya da karünkül adı verilen oluşumun olup olmadığı incelenir.
Testler Yapılır
Duruma göre; Üroflowmetre (İşeme Testi), Üretrografi, Üretrosistoskopi ,Bilgisayarlı Tomografi ,Manyetik Rezonans Görüntüleme testleri yapılır.

TAMAMINI OKU

Darlık tanısı konulmadan önce hastanın şikayetleri dinlenir. Hastalıktan şüphelenilir ise üroflowmetri denilen işeme testi ile idrar akım hızı ölçülür. İdrar akımında zayıflama üretra darlığını düşündürür. Darlığın yerini saptamak için üretrografi denilen bir film çekilir. Bu filmde dış idrar deliğinden içeri ilaçlı bir sıvı verilir ve röntgen çekilir. Ayrıca üretrosistoskopi denilen idrar yolu endoskopisi ile tanı konur.

Tanıda Kullanılan Testler:

Üroflowmetre (İşeme Testi)

Üroflowmetri işeme testi olarak da bilinir. Bu test, hasta sıkışıp idrar yapma ihtiyacı duyduğu zaman, klozet şeklindeki özel bir kaba işemesi suretiyle yapılır. Bu test ile idrar akım hızı, işenen idrar miktarı ve idrar akım eğrisine bakılır.

Üretrografi

Üretrografi, idar kanalına ilaç verilerek, idrar kanalın görüntülenmesi işlemidir. Bu işlem mutlaka floroskopi adı verilen bir cihaz eşliğinde yapılmalıdır.

Üretrosistoskopi

Üretrosistoskopi, idrar kanalından sistoskop adı verilen özel bir alet ile girilerek idrar kanalının ve idrar kesesinin içinin göz ile incelenmesi işlemidir. Darlık şüphesinde bazen gerekli olabilir.

Bilgisayarlı Tomografi

Bilgisayarlı tomografi, üretrayı incelemek için nadiren kullanılan bir görüntüleme yöntemidir. Özellikle bulber üretrada birikmiş sıvının olması ve yaralanma gibi durumlarda üretrada oluşan gaz oluşması mevcutsa gerekebilir.

Manyetik Rezonans Görüntüleme

Manyetik Rezonans Görüntüleme darlık tanısında çok sık kullanılan bir inceleme yöntemi değildir. Özellikle spongiyofibrozis ile ilişkili darlık varlığında gerekebilir.

Bunları Biliyor musunuz?

Darlığın en sık görülen nedeni iyatrojenik üretra yaralanmalarıdır. İyatrojenik yaralanmalarda uygulanan tıbbi işlemlere bağlı olarak ortaya çıkan darlıklardır. Enflamasyon, enfeksiyon, kanser ve doğuştan olan bozukluklar da darlığın diğer nedenleri arasında yer alır. Bunun % 30’u nun ise nedeni bilinmemektedir.

Üretra Darlığı Tedavisi Nasıl Olur?

Üretra darlığı tedavisinde kullanılan yöntemler Nelerdir? Üretral Dilatasyon, İnternal Üretrotomi, Üretroplasti Nedir? Eksizyon ve Primer Anastomoz Tekniği ve Ogmentasyon Üretroplasti Tekniği Nedir?

Üretra darlığının tedavisi, darlığın nedenine, bulunduğu yere, daralmış olan idrar kanalının uzunluğuna, skar dokusunun derinliğine, daha önce tedavi uygulanıp uygulanmadığına ve hastanın yaşına göre değişmektedir. Ancak genel olarak 1 cm’den daha kısa olan basit darlıklar kapalı yöntemle (endoskopik) tedavi edilirken, daha uzun olan darlıklar ise açık ameliyat (üretroplasti) ile tedavi edilmektedir.

Üretroplasti ameliyatı tek seferde ya da birden fazla seansta yapılabilir.

TAMAMINI OKU

Darlıkta kullanılan yöntemler;

Üretral dilatasyon

Üretral dilatasyon; idrar kanalındaki dar kısmın genişletilmesi anlamına gelir. Genişletme işlemi genellikle metalden yapılmış buji adı verilen aletler ile yapılır.

İnternal Üretrotomi

İnternal üretrotomi, penis ucundan idrar kanalına girilerek kapalı olarak yapılan bir işlemdir. Ucunda ışık ve kamera olan sistoskop adı verilen bir alet ile idrar kanalına girilir.

Üretroplasti

Üretroplasti, üretra darlığının tedavisinde kullanılan oldukça etkili bir tedavi yöntemidir. Bu yöntem 2 şekilde uygulanır.

Bunları Biliyor musunuz?

Darlık, yaklaşık olarak erkeklerin % 0,6 ‘sında görülür. İdrar kanalının içini döşeyen tabakanın zedelenmesi sonucu oluşan skar dokusuna bağlı olarak ortaya çıkar.

Ön üretra darlıklarında neden genellikle enfeksiyon ve travmalara (yaralanma) bağlıdır. Arka üretra darlıkları ise leğen kemiği kırıkları ya da cerrahi girişimler sonucu oluşur

Üretra Darlığı Ameliyatı

Üretra darlığı ameliyatı kapalı (endoskopik) ve açık (üretraplasti) olmak üzere ikiye ayrılır. Darlık ameliyatının amacı, idrar kanalındaki dar olan bölgeyi açmaktır

Kapalı Darlık Ameliyatı (Endoskopik - Internal Üretrotomi)

Kapalı ameliyat ya da endoskopik ameliyat tıp dilindeki adı internal üretrotomi ameliyatıdır. Bu ameliyat penis içindeki işeme kanalındaki darlığın 2 cm den kısa olduğu durumlarda uygulanabilir. İşlem hasta genel (uyutularak)ya da spinal (belden uyuşturularak) anestezi altında iken yapılır. Ameliyat üretrotom adı verilen ucunda kamera olan özel bir bir alet ile yapılır. Penis ucundan girilerek dar olan kısma kadar ilerlenir. Darlık kısmına gelindiğinde, darlıktan ince bir tel idrar kesesine gönderilir. Daha sonra bıçak ya da lazer ile gönderilen bu tel takip edilerek darlık alanı kesilerek ilerlenir. Bir süre sonra dar bölge açılır ve mesane içine ulaşılır. İdrar sondası takılarak ameliyata son verilir. Takılan bu sonda 3 gün kadar tutulur.

Açık Darlık Ameliyatı (Üretraplasti)

Üretraplasti yani açık darlık ameliyatı ise, idrar kanalındaki dar kısım 2 cm den daha uzunsa yapılır. Ameliyatta dar olan bu kısım çıkarılır ve kanalın uçları yaklaştırılarak dikilir. Buna uç uca anastomoz tekniği denir.

Bu teknik darlığın çok uzun olmadığı durumlarda uygulanır. Dar kısım çok uzunsa uygulanan teknik ise ogmentasyon tekniğidir. Bu teknikte dar kanalın çatısı açılır ve buraya ağız içinden ya da vücudun başka bir yerinden getirilen doku yamanır.

TAMAMINI OKU

Kapalı Ameliyat Videosu

Açık Ameliyat Videosu

Üretra Darlığı - Üretra Darlığı Belirtileri, Tedavisi, Tanısı, Ameliyatı

Üretra Darlığı

Darlık ile ilgili sorularınız mı var?

Üretra Darlığı Belirtileri Nelerdir?

Üretra Darlığı Tanısı Nasıl Konur?

Hasta Dinlenmesi

Hastalık Belirtileri Tespit Edilir

Hasta Muayene Edilir

Testler Yapılır

Tanıda Kullanılan Testler:

Üroflowmetre (İşeme Testi)

Üretrografi

Üretrosistoskopi

Bilgisayarlı Tomografi

Manyetik Rezonans Görüntüleme

Üretra Darlığı Tedavisi Nasıl Olur?

Darlıkta kullanılan yöntemler;

Üretral dilatasyon

İnternal Üretrotomi

Üretroplasti

Üretra Darlığı Ameliyatı

Kapalı Darlık Ameliyatı (Endoskopik - Internal Üretrotomi)

Açık Darlık Ameliyatı (Üretraplasti)